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DRGE – mudanças na dieta melhoram sintomas. Novidade?

tradução e adaptação: Daniel Souza

Para quem sofre com o Refluxo Gastresofágico (DRGE), existem algumas recomendações relativas à rotina alimentar as quais, por mais conhecidas que sejam, recordá-las nunca é demais.

Em recente artigo, a Nutricionista Stefani Pappas (St. Francis Hospital, NY) defende que mudanças na dieta podem aliviar em muito os sintomas do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Ela pondera que o tratamento medicamentoso, às vezes, se faz necessário, mas que tratar o problema sob o ponto de vista nutricional pode trazer bastante conforto ao paciente.

DRGE

Hortelã, pimenta e frituras – lindo prato, mas uma verdadeira “viúva negra” para quem sofre com a DRGE

Segundo Pappas, alimentos fritos e gordurosos são um veneno, por isso sugere que as batatas sejam cozidas ao invés de fritas. O leite integral deve ser evitado, bem como carnes processadas. Recomenda evitar também alimentos de teor ácido, que exacerbam a DRGE, tais como laranja, limão, abacaxi, salsa e tomate (inclusive molhos). Aos chocólatras e “cafezólatras”, más notícias. O chocolate e o café possuem respectivamente Metilxantina e a já bem conhecida Cafeina, ambos estimuladores do relaxamento do esfíncter esofágico inferior, contribuindo para a DRGE. Doces ou alimentos à base de menta e temperos picantes (a base de pimenta) também colaboram para o aumento do refluxo. E, por fim, o que não é segredo, evitar bebidas alcoólicas.

Na lista dos alimentos altamente recomendáveis, Pappas sugere farinha de aveia (rico em fibras e capaz de absorver ácidos do estômago, reduzindo os sintomas do refluxo), pães e arroz integrais. Melão, banana, maçã e pêra também são amigos do seu estômago. Na lista de carnes entram frango, peru e os peixes (carnes magras), desde que cozidos e com baixo teor de gordura no processo. Abacates, nozes e todo alimento composto de gorduras saudáveis pode ajudar.

Outras recomendações úteis preconizadas pela Dra. Stefani Pappas acompanham o tratamento: após a refeição, permanecer ereto por duas horas, mastigar demoradamente os alimentos, bem como modificar o ângulo do travesseiro quando for deitar, algo em torno de 15 a 20 centímetros.

fonte: Gastroenterology & Endoscopy News

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Todo o sonho se materializa a partir de uma ideia – Clínica Mestieri

por Daniel Souza

A materialização de um sonho começa com uma ideia, sempre acompanhada de muita luta e planejamento. Não é novidade que empreender, em nosso país, é quase como dirigir em uma estrada sem sinalização, com neblina, curvas perigosas e com um limpador de para-brisas que, por melhor que seja, nem sempre dá conta. Mérito dobrado para profissionais que, apesar de tantas incertezas, põem em marcha seus sonhos. Assim tem sido com Luiz Henrique Mestieri, Médico Endoscopista formado em medicina pela PUC/SP, cursando Doutorado em Tratamento Endoscópico da Obesidade pela USP e sócio-proprietário da Clínica Mestieri (Salto, Interior de São Paulo).

Luis Mestieri

Dr. Luis Mestieri – efetividade e empatia desde o primeiro contato com o paciente

A Clínica oferece consultas nas áreas de Gastrenterologia, Cirurgia Geral, Cirurgia do Aparelho Digestivo, Coloproctologia, Cirurgia do tórax, Cirurgia da Obesidade (bariátrica), Hematologia e Hemoterapia, biópsias de medula óssea, bem como exames de Endoscopia Digestiva Alta, Colonoscopia, CPRE, Cápsula Endoscópica e tratamento endoscópico da obesidade (balão intragástrico, plasma de argônio e sutura endoscópica). Como suporte à parte de obesidade, uma nutricionista e uma psicóloga são encarregadas de dar todas as orientações e acompanhamento pertinentes.

O sonho de ter a própria clínica surgiu há cerca de 5 anos, quando, juntamente com a Dra. Bruna Mestieri, Dr. Luiz tomou a decisão de montar um espaço onde o paciente se sentisse, sobretudo, acolhido pelo conforto de um lugar agradável e que lembrasse a própria casa. “Primamos pela afetividade e empatia desde o primeiro contato com o paciente. Queremos receber bem quem tem uma necessidade específica e está, na grande maioria das vezes, ansioso e com medo de um diagnóstico ruim. Essa é a nossa marca”, afirma Mestieri.

O olhar atento às novas técnicas, tecnologias e procedimentos, permite à Clínica Mestieri apresentar ao paciente soluções cada vez mais inovadoras.  É o caso do exame de cápsula endoscópica, novidade recém implementada. Novidade na região, permite estudar e diagnosticar doenças do intestino delgado e grosso por meio da ingestão de uma cápsula. Exame não invasivo, a Cápsula Endoscópica veio como mais um recurso resolutivo para o médico e mais um conforto ao paciente.

Ciente de que a Endoscopia há muito deixou de ser um terreno puramente diagnóstico, com intensos investimentos em pesquisa, tecnologia e novos protocolos, Luis Mestieri aposta fortemente na atualização dos médicos e funcionários da clínica como forma de diferenciação.

Ainda segundo Mestieri, “Não há sucesso sem dedicação e uma equipe especializada. Desde a atitude da recepcionista, passando pela enfermeira que explica cada detalhe de cada procedimento feito, até chegar no médico. O paciente percebe tudo atentamente e, apesar de estar vulnerável, não se conforma com menos. Queremos que nossos pacientes voltem, trabalhamos para isso.”

Como ex intercambista do Rotary Club e voluntário em prontos-socorros de São Paulo, Luiz Mestieri sabe muito bem o valor do acolhimento. “Estas experiências me marcaram, pois aprendi a importância de entender o ser humano na forma e no meio em que ele vive. Isso permite exercer a medicina da forma mais humana possível, estando próximo ao paciente”, acrescenta.

Salto, cidade pacata, considerada estância turística, a 105km da capital paulista, possui 115 mil habitantes e um passado industrial de respeito. Grandes corporações como Eucatex, a multinacional Fedrigoni (fabricante do papel moeda onde são impressas as cédulas de nossa moeda corrente) e a Matriz das Lojas Cem estão na cidade e garantem milhares de empregos. Porém o que realmente tem destacado a região nos últimos 30 anos é o crescimento do setor de serviços. A Clínica Mestieri acompanha essa transição e se coloca como opção de ponta para um público cada vez mais exigente. Ótima notícia para os pacientes.

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Dr. Tomazo Franzini – aprovado em sua Tese de Doutorado.

Texto na íntegra do dite da SOBED

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No último dia 6 de dezembro, Dr. Tomazo Franzini, diretor de sede da SOBED, apresentou sua defesa de tese de doutorado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).

Após muita dedicação no desenvolvimento da experiência nacional com o dispositivo SpyGlass (Boston Scientific), o resultado não poderia ter sido outro: aprovado. A atividade aconteceu no Anfiteatro Farmacologia, da  FMUSP, e foi prestigiada por diversos médicos de São Paulo e outros estados, como os Drs. Ramiro Mascarenhas, Sylon Ribeiro de Brito Junior, Antônio Carlos Conrado, Edvaldo Fraga e Olympio Meirelles.

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Tomazo Franzini teve como orientador o professor Eduardo Guimarães Hourneaux de Moura e o tema escolhido para tese foi “Colangioscopia de operador único versus papilotomia associada à dilatação ampla da papila no tratamento dos cálculos biliares complexos: estudo clínico randomizado”. A aprovação foi concedida pela renomada banca: Prof. Adhemar Pacheco Jr., Prof. André Montagnini, Prof. Paulo Sakai e Prof. Marcelo Ribeiro Jr.

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Boston Scientific adquire LumenR™

Líder mundial no segmento de endoscopy devices, a empresa americana amplia ainda mais seu portfólio de inovações.

by Boston Scientific Corporation

A Boston Scientific™ anunciou a aquisição do LumenR ™ Tissue Retractor System da LumenR LLC, uma empresa privada com sede em Newark, Califórnia. O Sistema Retractor Tissue LumenR, atualmente em desenvolvimento, vem para aprimorar os procedimentos de ressecção da mucosa e submucosa (ESD e EMR) em lesões de cólon, esôfago e estômago. Estes são procedimentos menos invasivos, quando comparados à cirurgia convencional na remoção de lesões pré-cancerosas e tumores malignos do trato gastrintestinal. O sistema permitirá uma melhor visualização das lesões, maximizando o resultado destes procedimentos.

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“Estamos entusiasmados com o potencial do sistema LumenR para melhorar a visibilidade e controle de procedimentos de ESD e EMR. Significa mais qualidade de vida para os pacientes”, disse Art Butcher, vice-presidente sênior e presidente da divisão de Endoscopia da Boston. “Todos os anos, muitos pacientes no mundo todo se submetem à cirurgias gastrointestinais invasivas e isso que tem um profundo impacto em suas vidas. Tecnologias inovadoras como esta dão a oportunidade para que mais médicos possam tratar seus pacientes com sucesso, por meio de procedimentos endoscópicos menos invasivos”.

O ESD e o EMR são procedimentos usados como parte do tratamento de combate ao Cânceres Colo retal, gástrico e esofágico. Nos EUA, mais de 137 mil homens e mulheres serão diagnosticados serão diagnosticados com Câncer colo retal esse ano. O aumento do rastreamento, bem como a remoção de lesões potencialmente cancerígenas contribuíram para uma redução de cerca de 30% das mortes por Câncer de Cólon no país nos últimos 10 anos.

Procedimentos como o ESD e EMR são comprovadamente eficazes, quando comparados à cirurgia tradicional, uma vez que reduzem custos com internação e riscos associados ao procedimento mais invasivo. “Obtivemos resultados promissores na redução do tempo de procedimento e das complicações durante nossa avaliação do sistema LumenR”, declara o Dr. Gregory Piskun, fundador e diretor executivo da LumenR, LLC. “Estamos animados com este investimento da Boston Scientific na aquisição e disponibilização para o mercado.”, diz.

A Boston Scientific integrará o sistema LumenR em seu portfólio de endoscopia, bem como fará as avaliações adicionais necessárias, antes da comercialização. Os termos da negociação entre as duas companhias ainda não foram divulgados, mas a aquisição da LumenR pouco irá impactarno lucro por ação da Boston em 2016 e 2017.

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Boston Scientific adquire EndoChoice por US$ 210 milhões

A aquisição reforça os planos de expansão da companhia no segmento de endoscopia.

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Marlborough, Mass e Alpharetta, (27 de setembro de 2016) – Boston Scientific e EndoChoise anunciaram hoje a assinatura de um acordo para a aquisição da EndoChoise por parte da Boston Scientific. Feita a transação, EndoChoice passa a fazer parte da divisão de endoscopia da Boston.

A EndoChoise desenvolve e comercializa uma série de produtos e serviços inovadores, direcionados para diagnóstico e tratamento de problemas do trato gastrointestinal. Fazem parte do portfólio da EndoChoice dispositivos single use, tais como dispositivos para ressecção, agulhas, pinças e kits para controle de infecção. A empresa é bastante presente nos segmentos de patologia e diagnóstico por imagem.

Como parte do acordo, a Boston Scientific fará oferta pública das ações da EndoChoice a 8 dólares por ação. Se a oferta for bem sucedida, todas as ações restantes receberão o mesmo valor pago aos acionistas participantes da oferta pública. A transação foi de US$ 210 milhões de dólares e deverá ser concluída até o final de 2016 (sujeita às habituais condições de fechamento de um negócio como este).

“A inclusão dos produtos e serviços da EndoChoice ao nosso portfólio faz parte da nossa estratégia no fornecimento de soluções para o especialista e seus pacientes”, declarou Art Butcher, vice-presidente sênior da divisão de endoscopia da Boston Scientific. “Esperamos que esta aquisição possa expandir nossa liderança em novas tecnologias no segmento da Endoscopia, alavancando um forte crescimento em nossos negócios nesse segmento”, acrescenta.

Segundo Mark Gilreath, fundador e executivo-chefe, EndoChoice, “A combinação entre o nosso amplo portfólio de produtos e serviços para o médico e os produtos complementares, adicionados à grande infra-estrutura global que a Boston Scientific possui em Endoscopia, cria uma melhor e mais ampla plataforma de crescimento ambas as empresas, fornecendo valor imediato aos nossos acionistas. ”  

EndoChoice faturou aproximadamente US$ 75 milhões de dólares em faturamento em doze meses, contados até 30 de junho de 2016. O portfolio de imagem EndoChoice inclui o colonoscópio Full Spectrum Endoscopy (FUSE®), que permite ao médico melhor visualização da anatomia do trato gastrointestinal, bem como encontrar mais lesões durante a colonoscopia. Sobre o FUSE®, a Boston Scientific pretende avaliar alternativas estratégicas, fornecendo mais informações conforme o avanço da transação.

Sobre Boston Scientific

Boston Scientific transforma vidas por meio de soluções médicas inovadoras e que melhoram a saúde de pacientes em todo o mundo. Como líder global de tecnologia médica há mais de 35 anos, a Boston Scientific contribui para a vida, fornecendo uma ampla gama de soluções de alto desempenho que atendam às necessidades não satisfeitas dos pacientes, bem como promove a redução do custo com cuidados de saúde.

Sobre EndoChoice

Sediada em Atlanta (Georgia/USA), a EndoChoice é uma empresa de tecnologia médica com foco na fabricação e comercialização de tecnologias em sistemas de imagem endoscópica, dispositivos e produtos de controle de infecção e serviços de patologia para os especialistas no tratamento do sistema gastrointestinal, incluindo o Câncer de Cólon. Possui mais de 2.500 clientes nos Estados Unidos e trabalha com parceiros distribuidores em 30 países. A empresa foi fundada em 2008 e desenvolveu rapidamente um amplo e inovador portfólio de produtos. EndoChoice e Full Spectrum Endoscopy (Fuse®) são marcas registradas da EndoChoice Holdings, Inc.

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Clínica Focus abre as portas em Piracicaba, com o olhar na qualidade.

by Daniel Souza, Jundiaí/SP

Foi durante conversas entre amigos que compartilham os mesmos propósitos profissionais e de vida que surgiu o “rascunho” do que seria a Clínica Focus Gastroenterologia e Endoscopia Avançada, em Piracicaba (SP). Há um ano atrás, estava identificado o ponto focal que levou os médicos Ricardo Tedeschi Matos, Welington Assis e Ana Carolina Castro a mobilizarem tempo, energia e recursos para, mesmo em momentos de crise e incerteza econômica, apostarem no projeto: uma clínica cujo ambiente reúna qualidade e tratamento humanizado a seus pacientes.

Equipe Focus

Dr. Ricardo Tedeschi, Dr. Welington Assis e Dra. Ana C. Castro – Qualidade e tratamento humanizado

Instalada num dos melhores pontos de Piracicaba, a Clinica Focus Gastroenterologia e Endoscopia Avançada, oferece consultas nas áreas de Gastroenterologia Clínica, exames endoscópicos (diagnósticos e terapêuticos), cápsula endoscópica, exames na área de fisiologia digestiva (pHmetria e manometria)  e no auxílio do tratamento da obesidade (como colocação de Balão intragástrico). O corpo clínico também oferece procedimentos terapêuticos de alta complexidade em hospitais da cidade e região, como a colangiopancreatografia endoscópica, colocações de próteses auto expansíveis, gastrostomias e ecoendoscopia.

Segundo o Sócio proprietário Dr. Ricardo Tedeschi, a Clínica oferece diferenciais pensados a partir da qualidade do serviço a ser oferecido aos pacientes. “Priorizamos a qualidade ao invés da quantidade e este é um grande desafio nos dias atuais. Os custos elevados e a atual remuneração vinda da maioria dos planos de saúde suplementar, nos obriga a ter o melhor desempenho na gestão dos custos, sem desviarmos nosso FOCO no paciente – na Focus, cada paciente é especial e único. Fazemos tudo com muita paixão, ainda que nos dias de hoje a paixão tenha sempre que vir combinada com uma boa gestão.”

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Ainda segundo Ricardo, a qualidade no atendimento se traduz por meio da precisão diagnóstica e terapêutica, além das relações pessoais e comerciais, tanto com pacientes, como com funcionários e fornecedores. “Quando as pessoas vierem à nossa clínica, a palavra que virá à mente é qualidade. Esse será sempre o nosso diferencial. Por isso investimos em equipamentos de última geração e em instalações confortáveis. Até mesmo o amplo estacionamento foi pensado com o propósito de inspirar qualidade”, acrescenta.

Ainda segundo Dr. Ricardo, a Endoscopia realiza procedimentos cada vez mais complexos, de alta resolutividade e cada vez menos invasivos. O futuro da especialidade está na tecnologia e nas infinitas possibilidades de resolver o problema do paciente com menor sofrimento possível. “Em breve acredito que haverá sistemas de cápsula capazes de realizarem biópsias e outros procedimento hoje só possíveis por meio de métodos mais tradicionais. Vejo que o papel da endoscopia ficará cada vez mais intervencionista, um papel terapêutico”, pondera Ricardo.

Para maiores informações, visite o site da Clínica, clicando AQUI.

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Primeira Gastroplatia Endoscópica no Brasil

No dia 20 de junho foi realizada a primeira Gastroplastia Endoscópica no Brasil (Sleeve realizado por endoscopia, com o Apollo OverStich). O primeiro caso de ESG (Endoscopic Sleeve Gastroplasty) aconteceu na Faculdade de Medicina do ABC, no Hospital Estadual Mário Covas, em São Paulo. Fazem parte da equipe responsável pelo procedimento pioneiro os médicos Dr. Thiago Souza, Dr. Manoel Galvao Neto, Dr. Eduardo Grecco, Dr. Luiz Gustavo Quadros.

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O procedimento foi feito como protocolo de estudo e foi previamente aprovado pela comissão de Ética (Plataforma Brasil). A previsão de liberação pela ANVISA para o uso da técnica em definitivo deve acontecer até o início do próximo ano.

O procedimento foi uma realização do Serviço de Endoscopia Digestiva Alta da Disciplina de Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo da FMABC (Faculdade de Medicina do ABC).

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